今年以来,世爵国际医保局紧紧围绕夯实民生保障根基,扎实推进医保“高效办成一件事”政策落地见效,构建全覆盖、多层次、智能化的服务体系,推动医保服务从“能办”向“好办、智办、快办”升级转型,切实提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
政策落地夯实民生保障。聚焦医保“高效办成一件事”,依托服务优化、流程便捷、经办智能三大抓手,为企业和群众提供优质便捷高效的医保服务。今年以来,医保报销一件事窗口受理手工零星报销件1288件;有序推进参保长效机制,拓展参保筹资新渠道,确保应保尽保精准覆盖。截至目前,基本医保参保率98.43%,全市排名第一。
数字赋能打造智慧服务。大力推行“一网通办”“一码通办”,参保缴费、异地就医备案、医保关系转移等高频事项实现“指尖秒办”,大幅压缩办理时效。医保码应用深度嵌入县域医院全流程服务,在线预约、挂号、缴费等业务实现医保直接结算,覆盖率达100%,打造无接触式智慧服务新体验。今年以来,线上线下累计办理单位新开户、增减员、退休、医保转移共2255件,异地备案全程网办2702件,跨省住院直接结算1795人次,网上申请认定办理慢特病证1289人次。
流程优化提升服务体验。优化意外伤害经办流程,“承诺制”实现外伤就医直接结算,截至目前,开展外伤核查987人次,初步审核无他方责任933人次;建立意外伤害信息协同机制,加强与相关部门之间的协作配合,印发《关于建立意外伤害信息共享机制的通知》,有效防范欺诈骗保行为,保障基金安全。(洪洁)
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